Miami, FL, 13 de noviembre de 2024.
La cantidad de infecciones de transmisión sexual (ITS) sigue siendo alta en los Estados Unidos, con más de 2,4 millones notificadas en 2023. Sin embargo, los últimos datos de los CDC muestran señales de que la epidemia podría estar desacelerándose. En 2023:
Los casos de gonorrea disminuyeron por segundo año: un 7 % con respecto a 2022 y cayeron por debajo de los niveles previos a la pandemia de COVID-19 (2019).
En general, los casos de sífilis aumentaron un 1 % después de años de aumentos de dos dígitos.
Los casos de sífilis primaria y secundaria, las etapas más infecciosas de la sífilis, disminuyeron un 10 %, la primera disminución sustancial en más de dos décadas. Estos casos también disminuyeron un 13 % entre los hombres homosexuales y bisexuales por primera vez desde que los CDC comenzaron a informar las tendencias nacionales entre esta población a mediados de la década de 2000.
El aumento de los casos de sífilis neonatal (conocida como sífilis congénita) parece estar desacelerándose en algunas áreas: se registró un aumento del 3 % en 2022 a nivel nacional, en comparación con los aumentos anuales del 30 % en años anteriores.
“Veo un rayo de esperanza en medio de millones de ITS”, dice Jonathan Mermin, M.D., M.P.H., Director del Centro Nacional para la Prevención del VIH, la Hepatitis Viral, las ETS y la Tuberculosis de los CDC. “Después de casi dos décadas de aumentos de las ITS, la tendencia está cambiando. Debemos aprovechar este momento al máximo: aprovechemos este impulso con innovación creativa y una mayor inversión en la prevención de las ITS”.
Aun así, el país tiene un largo camino por recorrer para detener la epidemia de ITS. En 2023, se notificaron más de un millón de ITS más anualmente en los Estados Unidos que 20 años antes. Trágicamente, casi 4000 bebés en los Estados Unidos nacieron con sífilis en 2023. La sífilis durante el embarazo puede causar resultados como aborto espontáneo, muerte fetal, muerte infantil y problemas médicos de por vida. La mayoría de estos casos podrían haberse evitado con pruebas y tratamiento oportunos de la sífilis.
Persisten las desigualdades
Si bien la epidemia de ITS afecta a casi todas las comunidades, algunas áreas geográficas y poblaciones se ven afectadas de manera más grave, incluidas las personas indígenas estadounidenses/nativas de Alaska, las personas negras/afroamericanas y las personas hispanas/latinas, así como los hombres homosexuales y bisexuales.
Estas diferencias de equidad en materia de salud se deben en parte a factores profundamente arraigados que crean obstáculos para los servicios de salud de calidad, como la pobreza, la falta de seguro médico, el menor acceso a la atención médica y el estigma. Se están realizando varios esfuerzos federales para abordar estas disparidades. La acción a nivel comunitario también es clave para lograr un progreso significativo.
Los nuevos datos siguen importantes desarrollos e innovaciones en la prevención de ITS, como las pautas de los CDC para la profilaxis postexposición con doxiciclina para prevenir las ITS bacterianas; la reciente autorización de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para la realización de pruebas en el hogar (o pruebas para la detección de sífilis, gonorrea y clamidia), y una respuesta coordinada a nivel nacional a la epidemia de sífilis en Estados Unidos, encabezada por el Grupo de Trabajo Nacional sobre Sindemias de Sífilis y Sífilis Congénita.
Sin embargo, se necesitan más esfuerzos para revertir la epidemia de ETS en este país, entre ellos:
- Priorizar la epidemia de ETS a nivel federal, estatal y local.
- Desarrollar nuevas soluciones de prevención, pruebas y tratamiento para más poblaciones, incluida la ampliación del alcance de la profilaxis postexposición con doxiciclina entre los grupos para los que se recomienda y realizar más investigaciones para determinar si puede beneficiar a otros grupos.
- Invertir en sistemas de salud pública sólidos y en personal capacitado con la capacidad de proporcionar servicios de ETS.
- Ofrecer pruebas y tratamiento de ETS en entornos de extensión adicionales, como los departamentos de emergencia.
- Hacer que los servicios de ETS sean más accesibles en las comunidades locales.
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